Остеопороз: что это, симптомы, диагностика, лечение

Остеопороз — это хроническое системное заболевание скелета, которое вызвано нарушением структуры костнной ткани. Приводит к частым переломам, смещениям, деформациям, нестабильности позвоночного столба. По статистике чаще всего остеопорозом болеют женщины и пожилые люди, но на начальных стадиях болезнь практически никак себя не проявляет. К врачу обычно уже обращаются после серьезных повреждений скелета.

Симптомы остеопороза

Первоначальные признаки остеопороза отсутствуют, вследствие чего болезнь прогрессирует. Постепенно человек начинает жаловаться на появление следующих проблем:

• острых болей в грудной клетке, ребрах, пояснице, тазобедренных суставах;
• судорог, напряжения в мышцах;
• расслоение ногтей;
• чрезмерную утомляемость;
• периодические небольшие переломы;
• нарушения водно-солевого баланса;
• частые простуды на фоне сниженного иммунитета;
• слабость костей и мышц;
• нарушения осанки и искривление позвоночника;;
• острой боли при нахождении в одном положении из-за смещения позвонков.

Также стоит обратить внимание на симптомы заболеваний, которые приводят к вторичному остеопорозу (проблемы с ЖКТ, нарушение обмена веществ, ревматические, аутоиммунные, эндокринные заболевания и прочие).

Патогенез остеопороза

В течение жизни человека в костях происходит два противоположных процесса — резорбция (рассасывание) кости и последующее образование костной ткани. Для новой костной ткани необходим строительный материал: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества (фосфор и кальций и др. минералы). В процессе восстановления участвуют почки, эндокринная система, пищеварительный тракт, мышцы и другие ткани и органы. При нарушении работы хотя бы одного звена начинают происходить изменения.

Остеопороз могут вызвать разные заболевания. Существует определенные факторы риска: модифицируемые (которые поддаются контролю) и немодифицируемые (на которые повлиять невозможно).

Модифицируемые факторы остеопороза включают:

• недостаток витамина D и кальция в организме;
• курение;
• недостаточная физическая активность;
• длительное применение гормональных средств;
• злоупотребление спиртным;
• долгая иммобилизация (нахождение в неподвижности).

К немодифицируемым факторам остеопороза относятся:

• пожилой возраст;
• недостаточная минеральная плотность костной ткани;
• женский пол;
• полученные ранее переломы;
• наличие в семейном анамнезе остеопороза;
• чрезмерная склонность к падениям из-за головокружений, проблем со зрением, немощности;
• низкий вес;
• нарушение функции почек;
• низкая выработка половых гормонов.

При наличии одного или несколько факторов риска развития остеопороза нужно обратиться к врачу для проведения специально разработанного скрининга. Благодаря ему удается распознать патологию на раннем этапе развития. 

Классификация и стадии развития остеопороза

 Остеопороз может возникать как отдельная патология, так и вследствие развития другой  патологии.

Первичный остеопороз является самостоятельным заболеванием, которое проявляется более выраженными симптомами и наличием осложнений. Выделяется 4 вида первичного остеопороза:

1. Ювенильный, который чаще проявляется до 20 лет. Причинами становятся аномалии развития плода при беременности, слабость опорно-двигательного аппарата, деформации во время полового созревания.
2. Сенильный. Им страдают пожилые люди из-за возрастных изменений. Выражается слабостью скелетно-мышечной ткани, переломами даже при легких ушибах.
3. Идиопатический, от которого конечности не страдают. Формируется в большинстве случаев у мужчин из-за чрезмерных физических нагрузок, смещения дисков и позвонков.
4. Постменопаузальный, встречающийся во время менопаузы вследствие дефицита эстрогенов.

Вторичный остеопороз появляется в качестве осложнения прочих патологий: ацидоза, почечной недостаточности, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, лейкемии, гипотиреоза, сахарного диабета, заболеваний органов ЖКТ и печени, анемии.

Остеопороз развивается постепенно. Степени заболевания следующие:

1. Увидеть начало патологии можно только на денситометрии,  при которой выявляется снижение  минеральной плотности костной ткани.
2. Начинают болеть суставы, появляется усталость, ограниченность в движениях.
3. Прогрессирует деформация конечностей и позвоночника. Появляется горб, острые боли, хронические вывыхи.
4. Костная деформация отчетливо видна на рентгене, человек страдает от боли и скованности при любых движениях.

На последней 4 стадии остеопороза любые физические нагрузки запрещены, так как высока вероятность переломов.

Осложнения остеопороза

Основными негативными последствиями остеопороза являются переломы разной локализации, мышечные атрофии, омертвение мягких тканей, образование тромбов, гиподинамическая пневмония, обездвиженность, из-за чего возникает временная нетрудоспособность и даже инвалидность.

Самыми тяжелыми считаются переломы шейки бедра у людей пожилого возраста, которые могут приводить к летальному исходу.

Диагностика остеопороза

Она включает осмотр пациента, сбор анамнеза, выявление патологий иммунной и эндокринной систем.Также обязательно проводится:

• рентген позвоночника;
• расчет риска переломов по специальной шкале;
• комплексный анализ крови;
• исследование плотности костей (денситометрия);
• исследование функции паращитовидной и щитовидной желез.

Для постановки диагноза «Остеопороз» учитываются также уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, глюкозы, билирубина, фосфора, кальция, гормонов и специфических маркеров ремоделирования костной ткани.

Лечение остеопороза

В зависимости от вида и стадии остеопороза назначается консервативное или хирургическое лечение. Первое позволяет снять боль, предотвратить разрушение костной ткани, укрепить суставы. Прописываются:

1. Препараты для угнетения костной резорбции, анаболические средства для синтеза костной ткани, витамины с высоким содержанием кальция.
2. Лечебная диета с продуктами, богатыми кальцием и прочими недостающими микроэлементами.
3.  Препараты Са и витамин Д

Если консервативная терапия не помогает или есть высокий риск переломов назначается хирургическое лечение остеопороза:

• Эндопротезирование с полным или частичным замещением сустава. .
• Остеосинтез шейки — установка пластин или спиц для фиксации отломков костей для восстановления функции конечности при остеопорозе.

После операции прописываются антибиотики и анальгетики препараты Са , вит. Д и консервативное лечение остеопороза.

Прогноз. Профилактика

Если своевременно заняться лечением остеопороза, прогноз благоприятный, однако полностью вылечить его невозможно. Замедлить снижение плотности костной ткани помогут меры профилактики, которые включают:

• отказ от вредных привычек;
• поддержку умеренной физической активности;
• прием витамина D и витаминов с кальцием.

При возникновении болезненности суставов, изменениях в позвоночнике и прочих признаках остеопороза, нужно сразу записаться к врачу для определения своего уровня риска.

Заключение

Специалисты медицинского центра Эндомедис проводят комплексную диагностику и лечение остеопороза у женщин и мужчин. Цена зависит от назначенных процедур диагностики и прописанной терапии. Записаться на прием к  эндокринологу или ревматологу вы можете по телефону или с помощью формы обратной связи.