Кашель: симптомы, причины, виды, осложнения и методы лечения

Кашель — это реакция организма на различные раздражители. Представляет собой защитный механизм, который способствует очищению дыхательных путей от чужеродных частиц и чрезмерного секрета. Чаще всего сопровождается болью в горле, заложенностью носа, повышением температуры, выделением мокроты. Все это свидетельствует о развитии серьезных заболеваний и должно быть поводом для обращения к врачу.

Диагностика

На приеме с кашлем врач изучает жалобы пациента, сведения о наличии хронических заболеваний, образе жизни, травмах, проводит осмотр, прослушивает легкие, измеряет температуру. Часто для того, чтобы поставить точный диагноз назначаются дополнительные обследования:

• Риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, позволяющие оценить состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Показывают воспалительный процесс, наличие новообразований, количество секрета на стенках.
• Биохимический, общий и другие анализы крови и мочи для подтверждения или исключения  воспалительного процесса  в организме.
•  Ан. мокроты ( посев) на стерильность
• Микроскопический и бактериологический анализ секрета (мазок из зева) для исключения инфицирования палочкой Коха.
• Рентген органов грудной клетки, с помощью которого можно диагностировать пневмонию и прочие патологии легких. Для более детального изучения легочных структур назначается КТ (компьютерная томография).
• Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее уточнить объем легких и выявить факт их поражения.
• Гастроскопия при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
• Бронхоскопия с биопсией при подозрении на опухолевые новообразования.

Если по результатам анализов исключены респираторные причины кашля, назначаются дополнительные исследования: УЗИ сердца, ЭКГ..

К какому врачу обращаться

При жалобах на кашель обращаются к терапевту или педиатру( если начал кашлять ребенок.) После проведения первичных анализов и обследований врач может сам назначить лечение или же отправить пациента к специалистам более узкого профиля (пульмонологу, аллергологу, отоларингологу, гастроэнтерологу.

Виды кашля

Кашель классифицируется по нескольким признакам:

Продуктивный (влажный)

Сопровождается обильным выделением мокроты, часто возникает из-за воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей ( бронхиты, бронхиальная астма, пневмония).Кашель болезненный, более частый, иногда может сопровождаться  хрипами. Помогает в очищении бронхов и легких от скопившегося секрета.

Непродуктивный (сухой)

 Часто появляется при большинств инфекционных и вирусных респираторных заболеваний. Характеризуется мучительными и болезненными приступами без выделения мокроты. Может сопровождаться потерей аппетита, слабостью, бессонницей, осиплостью голоса. Сухой кашель чаще всего бывает при остром трахеите, ларингите, бронхообструктивном синдроме.

Острый

Продолжается от 3 недель до месяца в постоянном режиме, вызывая слабость у пациента. вместе с таким кашлем может повышаться температура тела появиться  головные боли, слабость в мышцах и суставах. Отхождение обильного секрета при таких симптомах является неотъемлемым признаком плеврита, бронхита, ОРВИ и пневмонии.

Подострый

Его еще называют постинфекционным или остаточным с продолжительностью до 2 месяцев. При таком кашле пациенту желательно сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию или другие бронхолегочные патологии.

Хронический

Это кашель длительностью более 2 месяцев. Является следствием запущенного заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму, опухоли, бронхит. Также может сопровождать сердечную левожелудочковую недостаточность и образования (чаще злокачественные) в предсердии.

Сердечный

Это кашлевые приступы, которые мешают спать и вызывают чувство удушья. Появляются вследствие ишемии, пороков сердца, артериальной гипертензии и прочих кардиологических заболеваний.

Невротический (психогенный)

Такой кашель не связан с болезнями дыхательной системы, появляется из-за возбужденных участков головного мозга при стрессах, и других неврологических расстройствах.

Постоянный или эпизодический

Продолжается в течение долгого периода времени (приступообразный) или возникает только при появлении раздражающих факторов, например, аллергенов (кратковременный).

Сильный или слабый

Бывают выраженные приступы кашля с покраснением лица, тошнотой, ларингоспазмом, апноэ, проявлением гипервентиляции или легкое покашливание с чувством першения в горле.

Причины кашля

Выявить фактор возникновения кашля самостоятельно найти почти невозможно, поэтому следует обращаться к специалисту. Это может быть:

• Врожденные аномалии органов дыхательной системы.
• Попадание инородных частиц в дыхательные пути.
• Острые респираторные инфекции.
• Аллергия. Нередко возникает вследствие аллергической реакции на постельные принадлежности (наполнитель подушек, одеяла, средства для стирки белья). Частички таких материалов проникают в легкие, что вызывает приступ.
• Ларингит — воспаление голосовых связок, которое приводит к сильному сухому, лающему кашлю. Симптомы обычно усиливается ночью либо к утру. К прочим проявлениям заболевания относятся осиплость голоса, вплоть до полной его потери, боль в горле, заложенность носа.
• Фарингит — воспалительный процесс задней стенки носоглотки . Вначале заболевания он сухой, по мере выздоровления переходит во влажный кашель.
•  Как проявление психосоматики на фоне стресса или сильной радости, невроз гортани.
• Туберкулез легких. Проявляется длительным сухим кашлем, который не поддается лечению.
• Коклюш. Это мучительный детский кашель со свистом, который усиливается ночью и утром. Сопровождается покраснением лица, рвотным рефлексом.
• Гельминты. Если они и остатки их жизнедеятельности попадают в легкие, это вызывает приступы ночью и сразу после сна.
• Патологии сердца.
• Злоупотребление курением, включая пассивное.

Распространенные связанные патологии

• Бронхиальная астма. Приступы кашля возникают в случае тяжелого течения болезни. Иногда сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Пациент начинает задыхаться, дышать быстро и поверхностно, есть риск остановки дыхания.
• Заболевания сердца. Кровь застаивается в легочном круге кровообращения, что нередко приводит к сердечной недостаточности.
• Бронхит (острый или хронический), сопровождаемый продуктивным кашлем с отхождением секрета в большом количестве.
• Рефлюкс эзофагит. Для этой патологии характерен кашель без признаков простуды. Проявляется, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Вследствие этого в горле начинает першить, возникает изжога, сильный кашель.

Лечение кашля

Чем лечить кашель у взрослого или ребенка назначит только врач. Средства от кашля подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от причины его возникновения, интенсивности, продолжительности, общего состояния пациента. Как правило назначаются:

• лекарственные препараты (отхаркивающие, муколитики, антигистаминные, антибиотики, противотуберкулезные, бронходилятаторы);
• физиопроцедуры;
• массаж, компрессы;
• ингаляции.

При наличии опухолей, инородных тел и травм органов грудной клетки необходима срочная хирургическая операция.

Осложнения и последствия кашля

Когда присутствуют сильные кашлевые приступы, есть риск повреждения  альвеол легких. При их поверхностном расположении может возникнуть спонтанный пневмоторакс, который требует незамедлительной медицинской помощи, иначе может наступить летальный исход.

Нередко из-за кашлевых рефлексов возникает недержание мочи. Особенно на это жалуются пожилые и пациенты с чрезмерным весом. Также может наступить дыхательная недостаточность, переломы ребер, кровохарканье, кровоизлияние в мозг, нарушение сердечного ритма, гемодинамики и прочие патологии. Со всеми этими симптомами нужно срочно обращаться к врачу.

Заключение

Медицинский центр «Эндомедис» располагает всем необходимым оборудованием и медицинским персоналом для диагностики причиныкашля и постановки точного диагноза Здесь вы можете пройти необходимые обследования и сдать анализы, на основании которых доктор назначит эффективное лечение. Точную стоимость приема вы можете узнать у наших специалистов. Ждем вас в нашем медцентре!