Многопрофильный медицинский центр

В нашем центре сдать анализы: пн-чт 8:00–20:00, пт 9:00–18:00, в сб 9:00–14:00

Ваше здоровье и безопасность — наш приоритет.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — симптомы и лечение

Изжога и вздутие живота — не всегда следствие переедания или неправильного питания. Зачастую это симптомы неприятного и даже опасного заболевания — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может привести к раку пищевода. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ; gastroesophageal reflux disease) — это хроническое заболевание с нарушением моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-пищеводной области. Характеризуется периодическим забросом содержимого желудка в пищевод, вследствие чего возникает воспаление его нижней части. В результате у некоторых пациентов нормальный многослойный плоский эпителий пищевода становится цилиндрическим, что является предраковым состоянием.
Определение болезни, причины заболевания
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) появляется вследствие нарушения работы желудка и снижения тонуса кардиального сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом и должен (в нормальном состоянии) препятствовать обратному забросу содержимого в пищевод. Это может происходить вследствие следующих факторов:

⦁ курения;

⦁ чрезмерного веса;

⦁ регулярного приема алкогольных напитков;

⦁ вынужденного длительного наклонного положения тела;

⦁ разговоров во время принятия пищи;

⦁ беременности;

⦁ переедания и употребления жирных и сладких продуктов, специй, газировок, фруктовых соков, кофе;

⦁ приема некоторых медикаментов, которые снижают тонус кардиального сфинктера;

⦁ заглатывания большого количества воздуха вместе с едой;

⦁ принятия горизонтального положения тела или тяжелой физической нагрузки сразу после принятия пищи;

⦁ склеродермии;

⦁ стресса;

⦁ пилороспазма;

⦁ разных оперативных вмешательства в области пищевода или желудка;

⦁ язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка.

Все эти причины могут привести к длительному контакту содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода. В результате желудок опорожняется медленно и из него перестает выводиться вредная среда. Именно от дисбаланса защитных функций и развивается ГЭРБ.

Изображение WhatsApp 2024-08-20 в 13.27.47_c234fe8b.jpg

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ в большинстве случаев проявляется изжогой (около 80 % всех случаев), отрыжкой (в 50 % случаев), болью и дискомфортом за грудной клеткой (20 % случаев), которая появляется во время проглатывания пищи. Нередко симптомы ГЭРБ появляются ночью, вследствие чего значительно снижается качество жизни больных ГЭРБ. Также возможно возникновение следующих неприятных признаков:

⦁ тошноты;

⦁ срыгиваний;

⦁ затрудненного прохождения пищи;

⦁ ощущения кома в горле;

⦁ повышенного слюноотделения;

⦁ метеоризма.

При наличии провоцирующих факторов эти симптомы усиливаются.

Патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

ГЭРБ является кислотозависимой болезнью. В качестве основного повреждающего фактора выступает соляная кислота желудочного сока. Из-за заброса кислоты в пищевод меняются нормальные показатели кислотности, что вызывает воспаление слизистой. У здорового человека слизистую оболочку пищевода защищают следующие механизмы:

⦁ Антирефлюксные барьеры (кардиальный сфинктер), которые должны пропускать пищу только из пищевода в желудок, но не наоборот. Если он плохо смыкается — это патология.

⦁ Очищение пищевода, является важным фактором патогенеза ГЭРБ. Это происходит благодаря секрету слизи, глотания слюны, жидкости, пищи и силы тяжести. Слизистый слой нейтрализует кислоту, попавшую в эпителий, а при ГЭРБ эти функции нарушаются, что приводит к повреждению слизистой оболочки.

⦁ Резистентность слизистой пищевода. Эта оболочка покрыта многослойным плоским эпителием. Если он целый, защитный механизм работает исправно. В противном случае возникает ГЭРБ с эрозиями и очагами воспаления.

Исходя из вышесказанного, ГЭРБ вызывают кислоты, сбои в работе кардиального сфинктера, моторики желудка и пищевода, а также снижение защитных свойств слизистой пищевода.

Классификация и стадии развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

По МКБ-10 ГЭРБ классифицируется как:

⦁ К21 — Гастроэзофагеальный рефлюкс.

⦁ К21.0 — Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит).

⦁ К21.9 — Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.

Степени поражения слизистой зависят от эндоскопической картины ГЭРБ:

⦁ А степень ГЭРБ проявляется одним или несколькими эрозивными участками менее 5 мм в диаметре, которые не выходят за пределы складок слизистой.

⦁ В степень ГЭРБ характеризуется поражениями более 5 мм, но которые пока не выходят за пределы складок слизистой.

⦁ С степень ГЭРБ, при которой поражается 2 или более складок, но менее 75 % окружности пищевода.

⦁ D степень ГЭРБ с поражением более 75 % окружности пищевода.

У 80 % пациентов диагностируется ГЭРБ с А и В степенью, до 6 % — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь D степени.

Изображение WhatsApp 2024-08-20 в 13.27.47_4d98ac51.jpg

Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Кислота и желчь долгое время воздействует на слизистую пищевода, отчего появляются эрозивно-язвенные изменения, воспаление. Такие очаги при ГЭРБ нередко приводят к росту злокачественной опухоли.

Также у пациентов с ГЭРБ часто возникают осложнения при сопутствующих патологиях, такие как заболевания легких, гортани, придаточных пазух носа и прочие.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Основной метод диагностики ГЭРБ — эндоскопия, с помощью которой можно подтвердить наличие ГЭРБ и оценить степень тяжести заболевания. Во время проведения исследования может забираться образец биоптатов слизистой оболочки пищевода для дальнейшего проведения гистологического анализа.

Для выявления рефлюкса как такового назначается контрастный рентген пищевода. Он позволяет зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод. А для оценки сократительной активности пищевода при ГЭРБ и показателей движения его стенки и сфинктера назначается эзофагоманометрия (манометрия пищевода).

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

На начальном этапе ГЭРБ важно скорректировать питание и образ жизни, а также отменить препараты, которые провоцируют рефлюкс (спазмолитики, снотворное). Также в качестве лечения патологии у взрослых и детей назначаются антацидные средства, помогающие снизить кислотность желудочного сока. При отсутствии положительной динамики прописываются:

⦁ прокинетики для активации сокращения ЖКТ;

⦁ альгинаты для образования защитного барьера;

⦁ антисекреторные средства для снижения выработки соляной кислоты.

Если консервативное лечение при ГЭРБ не помогает, а также имеются осложнения, показана хирургическая операция для восстановления анатомии нижнего пищеводного сфинктера.

Прогноз и профилактика

Прогноз ГЭРБ при соблюдении клинических рекомендаций положительный. Важно придерживаться правильного образа жизни, питания, избегать лишней прибавки в весе.

Поставить диагноз «ГЭРБ» может опытный врач гастроэнтеролог после проведения ряда обследований, которые вы можете пройти в медицинском центре Эндомедис. Стоимость лечения зависит от частоты приемов и назначенных анализов. Точную цену вы можете узнать на нашем сайте в соответствующем разделе или у наших специалистов по указанным телефонам. Также по ним вы можете записаться на прием к врачу или обратиться к нам через форму обратной записи.

В медцентре Эндомедис работают квалифицированные специалисты

Принимаем онлайн!

Погорелова
Александра Михайловна

врач-оториноларинголог

Записаться на прием

Погорелова
Александра Михайловна

врач-оториноларинголог

Стаж работы:

10 лет

Специализация:

оториноларингология

Образование:

2019 Ординатура по специальности Рентгенология, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского;
2016 Интернатура по специальности Терапия, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского;
2015 ВУЗ по специальности Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело), Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И.Пирогова;
2006 Московское медицинское училище №22, сестринское дело, медицинская сестра.
Повышение квалификации
2023 Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. АНО ДПО "Академия медицинского образования ", Отоневрология;

2020 Оториноларингология, АНО ДПО "Академия медицинского образования ", оториноларингология;

2017 "Актуальные вопросы сопряжения заболевай уха, горла и носа, с патологией внутренних органов и систем организма у детей раннего и подросткового возраста" ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, оториноларингология;

2015 "Патология носа. Современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения заболевай и повреждений носа и околоносовых пазух у детей и взрослых", ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, оториноларингология.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Казанова
Ирина Валериановна

Диетолог, эндокринолог

Записаться на прием

Казанова
Ирина Валериановна

Диетолог, эндокринолог

Стаж работы:

30 лет

Специализация:

эндокринолог, диетолог

Образование:

1980 г. - ММСИ им. Семашко по специальности Лечебное дело

1990 г. - Ординатура по эндокринологии на кафедре эндокринологии ММСИ им. Семашко

2008 г. - Профессиональная переподготовка: специальность диетология ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава»

Повышение квалификации:

2014 г. - Повышение квалификации по специальности Диетология, при Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ

2016 г. – Повышение квалификации по специальности «Эндокринология» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимировского

2019 г. - Повышение квалификации по специальности Диетология в АНО ДПО "АМО"

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Коровянская
Лариса Павловна

Врач гастроэнтеролог, терапевт

Записаться на прием

Коровянская
Лариса Павловна

Врач гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы:

Специализация:

Гастроэнтерология

Образование:

Диплом 1994 г. – квалификация «врач», специальность "Лечебное дело", г. Москва «Московский медицинский стоматологический институт»

Интернатура от 30 июня 1995г. – при Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова по специальности «Терапия» (рег.№ 284-и)

Повышение квалификации:
Сертификат специалиста от 18.03.2020г. – специальность «Терапия» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Сертификат специалиста от 16.12.2020г. – специальность «Гастроэнтерология» в ООО «Столичный Многопрофильный Институт Дополнительного Образования»

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Березовская
Наталья Викторовна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

Записаться на прием

Березовская
Наталья Викторовна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

Стаж работы:

30 лет

Специализация:

гинекология, гинекология-эндокринология, врач УЗИ

Образование:

1980г. - Закончила ММСИИ им. Семашко по специальности лечебное дело.

1982 г. – Клиническая интернатура. по «Акушерство и гинекологии»

2013 г-.Профессиональная переподготовка: специальность «Ультразвуковая диагностика» при «ФГБУ «НМХЦ им. Пирогова» Минздрава России

Повышение квалификации:

2014 г. - Повышение квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» при «ФГБУ «НМХЦ им. Пирогова» Минздрава России

2018 г. - Повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» при «ФГБУ «НМХЦ им. Пирогова» Минздрава России

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Елена Быкасова (57 лет)

15 июня 2019

Я хожу к вр.Березовской Наталье Викторовне с 2010 года, вот уже 8 лет. Замечательный, высококвалифицированный специалист! Всегда внимательна к нашим проблемам.Посещаю ее 1—2 раза в год. Всегда берутся нужные для моего возраста анализы,по необходимости - УЗИ. Побольше бы таких врачей! Порекомендовала Наталью Викторовну и своей дочери,она тоже теперь ее пациент.

Зинченко
Ирина Валентиновна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог,кмн; мануальный терапет, остеопат

Записаться на прием

Зинченко
Ирина Валентиновна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог,кмн; мануальный терапет, остеопат

Стаж работы:

более 25 лет

Специализация:

гинекология,гинекология-эндокринология, мануальная терапия, остеопатия

Образование:

1996 г. - Днепропетровская государственная медицинская академия (лечебное дело)
Базовое образование

1997 г. - Тихоокеанский государственный медицинский университет (акушерство и гинекология)
Интернатура

2007 г. - Московский государственный медико-стоматологический университет Евдокимова (акушерство и гинекология)
Аспирантура

Повышение квалификации

1999 г. - «Эндокринология в акушерстве и гинекологии»

2000 г. - «Ультразвуковые исследования в акушерстве и гинекологии»

2003 г. - «Современные методы диагностики и лечения доброкачественных заболеваний шейки матки»

2020 г. -Повышение квалификации по специальности «Акушерство и гинекология» при "Современном Инновационном Университете" 144 академических часов

Стоимость первичного приема – 2600 р.

Записаться на прием

Колчу
Инесса Георгиевна

Невролог

Записаться на прием

Колчу
Инесса Георгиевна

Невролог

Стаж работы:

Специализация:

Неврология

Образование:

Диплом 1998 г. – квалификация «врач», специальность лечебное дело, «Государственный университет медицины и фармации» (Республика Молдова Интернатура с 24.09.1998г по 23.09.1999г. – при Мытищинской центральной районной больнице по специальности «Терапия» Сертификат специалиста от 06.05.2016 г. – специальность «Неврология» ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Диплом о профессиональной переподготовке от 31.05.2001 г. – специальность «Неврология», ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Диплом о присвоении учёной степени кандидата медицинских наук от 24.05.2012

Стоимость первичного приема – 2600 р.

Записаться на прием

Гелюс
Михаил Борисович

Врач кардиолог, врач спортивной медицины, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Гелюс
Михаил Борисович

Врач кардиолог, врач спортивной медицины, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Стаж работы:

25 лет

Специализация:

Кардиология, ЭКГ с расшифровкой, ЭХО кг.

Образование:

1994 г. - Закончил Кишиневский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело.

1995г. – Клиническая ординатура по специальности «Внутренние болезни».в Акмолинской государственной медицинской академии.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Большаков
Сергей Андреевич

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог

Записаться на прием

Большаков
Сергей Андреевич

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог

Стаж работы:

22 года

Специализация:

Мануальная терапия, Рефлексотерапия, Неврология

Образование:

1997 г. -Тверская государственная медицинская академия по специальности Лечебное дело.

2007 г. - Профессиональная переподготовка по специальности «Неврология» при Московском государственном медико-стоматологическом университете.

2008 г. - Профессиональная переподготовка по специальности «Рефлексотерапия» при Московском государственном медико-стоматологическом университете.

2009 г. - Профессиональная переподготовка по специальности «Мануальная терапия» ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава».

2010 г. – Профессиональная переподготовка по специальности «Восстановительная медицина» при Московском государственном медико-стоматологическом университете.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Сазанова
Марина Юрьевна

Врач Невролог

Записаться на прием

Сазанова
Марина Юрьевна

Врач Невролог

Стаж работы:

20 лет

Специализация:

Образование:

Диплом 2001 г. – квалификация «врач», специальность лечебное дело, «Российский медицинский государственный университет МЗ РФ» г.Москва

Сертификат специалиста от 06.11.2020 г. – специальность «Неврология» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Удостоверение о повышении квалификации от 06.11.2020 г. – специальность «Неврология», ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Малашенко
Олег Вячеславович

Врач терапевт, УЗ и функциональной диагностики

Записаться на прием

Малашенко
Олег Вячеславович

Врач терапевт, УЗ и функциональной диагностики

Стаж работы:

25 лет

Специализация:

Ультразвуковая и функциональная диагностика, УЗИ, терапия, кардиология, УЗДГ

Образование:

В 1995г. окончил медицинский факультет г. Саранска Мордовского университета по специальности «лечебное дело».

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Трушина
Любовь Серафимовна

Врач ревматолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Трушина
Любовь Серафимовна

Врач ревматолог, кандидат медицинских наук

Стаж работы:

42 года

Специализация:

ревматология

Образование:

Закончила Кишиневский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело».

Ординатура в Академии медицинских наук СССР по ревматологии.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Харитонова
Эльвира Валерьевна

Врач гинеколог, акушер

Записаться на прием

Харитонова
Эльвира Валерьевна

Врач гинеколог, акушер

Стаж работы:

18 лет

Специализация:

гинекология, акушерство, ведение беременности

Образование:

2001 г. – Высшее медицинское образование. Присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело»

2003 г. – Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Наталья З.

20 майя 2021

Замечательный врач Эльвира Валерьевна Харитонова! Вела беременность с самого начала и до родов. Слова благодарности за профессионализм, внимательность и квалифицированную помощь! Спасибо вам за сына!

Виолетта П.

22 2022

Обратилась к Харитоновой Э.В. по совету знакомых и не разочаровалась. Эльвира Валерьевна грамотный специалист,не нагружает лишними анализами,а все по существу,очень деликатное отношение к проблеме,осмотр провела безболезненно,что не мало важно!
Спасибо за внимательность и профессионализм. Однозначно благодарю и советую мед.центр Эндомедис, теперь только к Вам!

Сафонова
Оксана Юрьевна

Врач гинеколог, онкогинеколог, маммолог

Записаться на прием

Сафонова
Оксана Юрьевна

Врач гинеколог, онкогинеколог, маммолог

Стаж работы:

20 лет

Специализация:

Маммология, гинекология, онкогинекология

Образование:

ММСИ им. Семашко по специальности лечебное дело.

2000г. – Клиническая интернатура по специальности «акушерство и гинекология» в ГКБ г. Мытищи

2000 г.- клиническая ординатура по специальности « Онкология», при ГОУВПО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова г. Москва.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Данилкина
Ольга Николаевна

Врач УЗИ

Записаться на прием

Данилкина
Ольга Николаевна

Врач УЗИ

Стаж работы:

40 лет

Специализация:

УЗИ диагностика

Образование:

1976 г. - Куйбышевский медицинский институт имени Д.И. Ульянова, лечебно-профилактический факультет по специальности врача-лечебника, г. Куйбышев. Закончила под девичьей фамилией Литяева О.Н..

1990 г. - ординатура по специальности «Функциональная диагностика» при исследовательском клиническом институте имени М.Ф. Владимирского, г. Москва.

Стоимость первичного приема – 2200 р.

Записаться на прием

Возврат к списку

Записаться на прием

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных