Дисбактериоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дисбактериоз? Им называют состояние, при котором в кишечной микрофлоре преобладают условно-патогенные бактерии, а не полезные. Вызывает сбои в работе кишечника. Нередко сопровождает болезни органов пищеварения, длительное и бесконтрольное применение иммунодепрессантов, антибиотиков.

Также дисбактериоз может возникать вследствие негативного воздействия факторов окружающей среды, перенесенных острых кишечных инфекций, несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем, тяжелых иммунодефицитов (лейкоза, СПИДа, перенесенной химио - и лучевой терапии).

Что такое микрофлора кишечника и для чего она нужна

Микрофлора или микробиота — это группа микроорганизмов, обладающая метаболической активностью и поддерживающая равновесие в человеческом организме. В основном это строгие анаэробы, которые не нуждаются в кислороде для поддержания жизнедеятельности. Есть также и прочие микроорганизмы, простейшие, бактериофаги, вирусы, грибы, одноклеточные — более 7 тысяч штаммов.

Благодаря микрофлоре:

• перерабатываются и усваиваются питательные вещества;
• растет количество клеток кишечной стенки (энтероцитов);
• контролируется липидный и энергетический обмен;
• подавляется распространение патогенных микроорганизмов;
• оказывается помощь для нормальной работы мозга;
• нормализуется иммунитет.

Таким образом дисбактериоз, или дисбиоз — это нарушение соотношения между представителями микробиоты. Это не самостоятельное заболевание, но часто является спутником других — общевоспалительных, кишечных, нейропсихических и аутоиммунных.

Симптомы дисбактериоза

Они зависят от степени тяжести и формы заболевания:

• Дисбактериоз кишечника сопровождают вздутие, отрыжка, запоры, диарея, урчание в животе, ощущение тяжести от приема пищи, повышенная чувствительность к некоторым продуктам (чаще всего к молочным или злакам), болью, дискомфортом.
• Симптомы дисбактериоза у женщин — нетипичные выделения из влагалища, дискомфорт и иногда болезненность.
• Если нарушается кожная микрофлора, на теле появляется покраснение, шелушение, сыпь, зуд, кожа становится жирной или наоборот, сухой.
• Дисбактериоз ротовой полости проявляется неприятным запахом и привкусом, постоянным налетом на языке, вызывает развитие кариеса, пародонтоза, стоматита и других стоматологических заболеваний.

Дисбактериоз у ребенка нередко сопровождается аллергией на определенные продукты, которая вызывает зуд кожи, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазмы. Также из жалоб — резкая боль в животе, стул с пеной, тошнота со рвотой, скачки давления. При сильной интоксикации появляется слабость, снижается аппетит, больного мучают головные боли, повышение температуры. 

Патогенез дисбактериоза

Организм впервые заселяется микроорганизмами при прохождении ребенка через родовые пути. Так он получается материнскую микробиоту, в частности превотеллу, лактобациллы и прочие. Если он рождается посредством кесарева сечения, берется больше кожной микрофлоры: стафилококков, пропионобактерий, коринебактерий. При грудном вскармливании увеличивается количество бифидобактерий, а если питание недостаточное, появляется риск развития дисбактериоза.

Различные микроорганизмы прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, после чего начинают активно размножаться. Проблемы появляются из-за нарушения иммунного гомеостаза вследствие роста патогенной микрофлоры. Патологические микроорганизмы выделяют токсические продукты метаболизма, после чего начинают активно разрушать жирные кислоты и ферменты, что и является причиной появления дисбактериоза.

Классификация и стадии развития дисбактериоза

Дисбактериоз бывает кишечным и внекишечным: кожи, ротовой волости, мочевыводящих путей, влагалища, дыхательной системы. Развивается в несколько стадий:

1. Латентный со снижением нормальной микрофлоры, когда нет видимых проявлений и патология выявляется только по результатам анализов.
2. С кишечной симптоматикой, когда начинает преобладать условно-патогенная микрофлора. Сопровождается болями, нарушением стула.
3. С осложнениями (фаза агрессии), когда присоединяются патогенные микроорганизмы. Вызывает нейровегетативные нарушения, инсулинорезистентность, хронический колит, вагинит и дерматит.

Осложнения дисбактериоза

Вследствие сбоев в работе кишечника из-за микробиоты есть риск развития различных кишечных и внекишечных патологий:

• Аллергического характера: атопии, бронхиальной астмы, непереносимости некоторых продуктов.
• Нейропсихических: депрессии, рассеянного склероза, шизофрении, болезни Альцгеймера и Паркинсона, аутических расстройств.
• Аутоиммунных: системной красной волчанки, сахарного диабета 1 типа, ревматоидного артрита.
• Невосприимчивостью к инсулину: не алкогольному жировому гепатозу, гипертонии, ожирению, инсулинорезистентности, дислипидемии, сахарному диабету 2 типа.

Также по причине дисбактериоза возможно развитие системных воспалений: язвенного колита, болезни крона, синдрома раздраженного кишечника, колоректального рака, целиакии.

Диагностика дисбактериоза

Если есть подозрения на дисбактериоз кишечника у взрослых или детей, следует обращаться к гастроэнтерологу. При другой локации патологии нужна консультация других специалистов: гинеколога, дерматолога, невролога, эндокринолога. Они ставят диагноз на основании истории болезни, жалоб пациента, симптомов, осмотра и лабораторных анализов.

Чаще всего для выявления дисбактериоза нужны посевы микрофлоры, реже ПЦР-тесты и микроскопия. Также совместно с этими исследованиями могут назначаться: анализ мочи на органические кислоты, соскоб на энтеробиоз, уреазный дыхательный тест, копрограмма.

Лечение дисбактериоза

Если анализ на дисбактериоз подтвердил диагноз, назначаются комплексные меры по устранению проблемы. Важно снять острые симптомы болезни, убрать причины ее возникновения, скорректировать работу пищеварения и укрепить защитные свойства организма.

Врач назначает следующие препараты от дисбактериоза:

• Пробиотики. Эффективны при сбоях в работе кишечника, аллергических и аутоиммунных недугах.
• Пребиотики. Это питательные вещества для полезных бактерий: пептиды, аминокислоты, масляная кислота, инулин, пищевые волокна и другие.
• Метабиотики (постбиотики) — структурные компоненты пробиотиков и их метаболитов.
• Антибиотики. Прописываются при воспалительных патологиях кишечника и дисбактериозе в тяжелой форме.
• Бактериофаги — вирусы, которые избирательно поражают бактериальные клетки. Помогают при дисбактериозе 2 степени.
• Иммуномодуляторы, такие как Омега-3 и витамин D, которые положительно влияют на микрофлору.

Профилактика дисбактериоза

Чтобы исключить дисбактериоз кишечника у младенцев, следить за своим здоровьем нужно еще будущим матерям и постараться родить естественным образом. Также важно грудное вскармливание, благодаря которому в организме ребенка появляются бифидобактерии, ведь основная микробиота формируется в течение первого года жизни.

Взрослым с целью профилактики дисбактериоза следует придерживаться правильного питания, потреблять больше отрубей, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, избегать стресса, отказаться от алкоголя, курения. Для сохранения естественной нормофлоры и защиты инфекций нужно чаще мыть руки и отказаться от антимикробных косметических средств.

Заключение

Нарушение микрофлоры эффективно поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Как лечить дисбактериоз подскажут врачи медицинского центра «Эндомедис». Кроме консультации, у нас можно сдать анализы на дисбактериоз, пройти комплексное обследование организма на наличие других сопутствующих патологий по выгодной цене. Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону, указанному на сайте или через форму обратной записи. Ждем вас в нашем Медицинском центре!